一、咸阳慢性病医保政策?
一、治疗报销卡办理
(一)“两病卡”办理:各镇卫生院将已经纳入陕西省基本公共卫生服务系统管理的高血压和糖尿病患者纳入医保系统,并办理“两病”报销卡。对新筛查发现的“两病”患者在镇村医疗机构诊断后,及时纳入公卫及医保系统,并立即办理“两病”报销卡。
(二)33种门诊特殊慢性病办理:要按照审批流程和诊断标准及时办理慢性病本并在系统申报。对脱贫人口、“三类人群”中行动不便、特殊个案临床诊断明确的,在诊断标准不降的前提下执行,由各镇卫生院具有执业助理以上的医生出具诊断证明,县级专科医生审核,按医共体所辖范围继续执行简化流程办理。
二、慢病报销政策
(一)“两病”报销:在镇卫生院按50%比例报销,村卫生室按60%比例报销。高血压、糖尿病年度基金支付限额分别为300元,患两种疾病的可以累加。
(二)33种门诊特殊慢性病报销:2022年门诊特殊慢性病政策较过去有所调整,主要表现在:
①起付线:Ⅰ类病种起付线800元,Ⅱ类、Ⅲ类病种不设起付线,同时取消限两个医疗机构的限制。
②报销比例:Ⅰ类和Ⅱ类病种,在一级医疗机构报销比例80%,在二级医疗机构报销比例70%,在三级医疗机构报销比例60%;Ⅲ类病种在一级、二级、三级医疗机构都是按照70%比例直接报销。
二、秦皇岛慢性病医保政策?
肿瘤糖尿病高血压病人可以去当地医保局办理慢性病本,有了慢性病本在医院住院买药可以报销60%的费用,如果累计超过三到五万国家可以给你报销90%以上。
三、农村慢性病卡政策?
1、定点社区卫生服务机构起慢性病起付标准为200元。定点一级专科医院慢性病起付标准为200元,定点二级专科医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。
2、患有两种或以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,每人每年支付限额增加200元。
3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。
(二)报销比例
1、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
2、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
3、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
4、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
四、慢性病2023年医保政策?
2023年度居民医疗保险政策:
参保人可享受以下医保待遇:
门诊统筹:参保居民在基层医疗卫生机构普通门诊和43种慢性病、特殊疾病门诊,政策范围内医疗费用不设起付线,限额内报销比例70%,年度限额由各市州结合实际制定。“两病”用药保障:参保的高血压、糖尿病居民在基层医疗卫生机构就诊时,“两病”药品政策范围内费用不设起付线,限额内报销比例70%,年度最高报销高血压360元、糖尿病600元,达到慢特病门诊保障准入标准的最高报销1800元。
五、苏州市慢性病医保政策?
你申请了门诊特殊慢性病后 刷医保卡买药 就可以自动报销了 不需要也不能 到其他地方报销
六、齐河县慢性病医保政策?
齐河县实施慢性病医保政策。慢性病医保是指针对患者长期、持续的治疗费用而实施的医疗保险政策,旨在减轻患者及其家庭的经济负担,提高基层医疗卫生服务能力和水平。齐河县实行居民社会医疗保险和新农合保险,慢性病医保纳入社会保险的统筹范围。同时,慢性病患者还可以享受临床路径管理、家庭医生签约服务等政策,得到更加全面、优质的医疗保障。另外,齐河县还积极推进慢性病防治工作,加强宣传教育,提高群众健康意识和自我管理能力,开展慢病筛查和管理,完善医疗保障制度,促进基层医疗卫生服务体系建设。今后,齐河县还将继续加强慢性病防治工作,为慢病患者提供更好的医疗保障和服务。
七、广西慢性病血透析医保报销政策?
(一)病种范围。全区统一确定冠心病等29种疾病为门诊特殊慢性病,详见门诊特殊慢性病医疗费基金限额支付表。
(二)门诊特殊慢性病认定。参保人员患有规定的门诊特殊慢性病,由二级(县级)及以上定点医疗机构组织认定,并负责汇总相关材料(包括中级职称及以上医师开具的疾病证明书,门诊病历、检查报告单、化验单等),由定点医疗机构定期报送社会保险经办机构备案。门诊慢性病的认定标准、认定时间、经办流程由统筹地区根据当地实际制定。
(三)定点医疗。门诊特殊慢性病患者原则上选择一家基层定点医疗机构作为门诊医疗服务定点,定点医疗机构一年一定,中途不予变更。统筹地区社会保险经办机构有服务能力、监管能力、控费能力的,可自主增加定点医疗机构服务点。
(四)起付标准。门诊特殊慢性病医疗费基金起付标准为20元/人·月,从符合基金支付总额中扣除。
(五)医疗费报销比例。门诊特殊慢性病患者在定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由基金与个人双方分担,详见门诊特殊慢性病基本医疗保险医疗费分担支付表。
门诊特殊慢性病基本医疗保险医疗费分担支付表
定点医疗机构级别
基金支付
个人负担
一级及以下
85%
15%
二级
70%
30%
市三级
55%
45%
自治区三级
50%
50%
(六)门诊特殊慢性病患者在定点医疗机构治疗使用基本医疗保险《药品目录》和《医疗服务项目》中的乙、丙类医药的,分别先由个人自付15%、30%后,再按基本医疗保险规定支付。对国家和自治区价格主管部门规定可单独收费的医用材料(含体内置放材料)实行价格分类管理,200元以下(含200元)为甲类医用材料;200元以上、500元以下(含500元)为乙类医用材料;500元以上为丙类医用材料。
(七)对建档立卡贫困人口参保人员治疗门诊特殊慢性病的,在门诊特殊慢性病基本医疗保险医疗费分担支付表的基础上提高报销比例5%。
对建档立卡贫困人口的确认、必备资料、经办流程由统筹地区根据当地实际制定。
(八)限额支付。各病种实行年度基金限额支付,详见门诊特殊慢性病医疗费基金限额支付表。超过年度基金限额支付以上部分的医疗费用由个人自付。
八、邢台职工医保慢性病门诊报销政策?
职工医保如要办理门诊慢性病报销,须持住院证明,凡是符合慢性病门诊报销的所有疾病住院手续证明和身份证,持社保卡到医院办理即可,购药满400元后再购药享受60%优惠
九、农村医保返钱政策?
农村医保如果指的是城乡居民医疗保险,即每年一次性交的医保,社保卡是没有返现的,如果交的是社保的城镇居民医疗保险,每年社保卡才有返钱,只能就诊使用。
十、新医保对慢性病政策有哪些变化?
新医保对慢性病政策比如高血压、糖尿病有系统性变化。门诊特殊病种是医保部门为减轻部分患有慢性疾病,需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项额外政策。
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