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2022年江苏城乡居民医疗保险报销流程?

186 2024-06-18 17:51 admin   手机版

城镇居民医疗保险是城市居民最基本的医疗保障,只要符合报销标准,城镇居民都可凭医保卡申请医疗保险报销。那么今年城镇居民医疗保险报销比例是多少?具体的报销流程是怎么样的呢?本文将为您详解。

城镇居民医疗保险报销比例

城镇居民医疗保险报销比例可见下表。

城镇居民医疗保险报销比例

参保人群 住院起付标准 首次参保的共付段住院及门诊特定项目基金支付比例 普通门(急)诊待遇

待遇范围 待遇标准

未成年人及在校学生 一级医院150元 一级医院85% 按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费 在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。

二级医院300元 二级医院75%

三级医院600元 三级医院65%

非从业居民 一级医院500元 一级医院85%二级医院75%

三级医院65% 无普通门(急)诊待遇

二级医院1000元

三级医院2000元

老年居民 一级医院350元 在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。

二级医院700元

三级医院1400元

城镇居民医疗保险报销流程

1. 城镇居民医疗保险报销所需材料

(一)申报结算资料

1、住院结帐发票(盖章)

2、住院费用明细清单(盖章)

3、出院记录(盖章)

4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)

5、医疗保险卡

6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”

(二)结算

异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。

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